欢迎光临《中华消化外科杂志》官方网站
欢迎您, 游客! 登录 | 注册
首页 » 过刊浏览 » 杂志期刊
《中华消化外科杂志》2014年11月第13卷第11期
本期导读

由于胰头解剖位置和病变组织的特殊性,该部位肿块的鉴别诊断是目前胰腺外科学界的难点和热点问题,其病灶性质不同,手术方式和预后完全不同。因此,如何决策治疗方式,规避相应风险,是困扰外科医师的现实问题。本期特设重点选题“胰头占位性病变”,旨在多角度探讨临床方案,以期提高胰头占位性病变的诊断与治疗水平。

“指南与共识”栏目中,中华医学会外科学分会胰腺外科学组结合近年来国内外胰腺癌诊断与治疗的进展,制订了《胰腺癌诊治指南(2014版)》。这是在2007版上进行的修订,以更好地与国际指南及标准接轨,便于学术交流及总结。

“述评”栏目中,杨尹默教授认为胰头占位性病变的术前病理诊断有其可行性和指导性,外科医师在作出临床决策时,应注重多学科团队模式的运用、与患者及家属充分沟通,正确与辩证地看待指南和共识。

“专题论坛”栏目中,围绕胰头占位性病变当前的热点,荟萃了姜洪池、窦科峰、董家鸿、王春友、苗毅、梁力建、张太平、孙诚谊、别平、楼文晖、孙备、刘续宝、金震东、叶慧义、阎晓初等国内知名教授,就胰头占位性病变术前是否需要明确的病理诊断,以及临床决策等问题提出了独特见解,展开了充分讨论。

“论著”栏目中,葛春林教授回顾性分析了247例胰头占位性病变患者的临床资料,探讨和总结了胰头实性占位性病变和囊性占位性病变的诊断与治疗方法和经验。李明欣医师结合该院的诊断与治疗经验,表明首发症状为急慢性胰腺炎的胰腺癌临床症状不典型,早期诊断困难,确诊时多为晚期,预后较差,对于去除诱因仍反复发作的胰腺炎患者应提高警惕性,治疗采用以外科手术为主的综合治疗。杨永生教授表明自身免疫性胰腺炎与胰腺癌难于鉴别,容易误诊,应结合临床表现,实验室及影像学检查等综合分析,若仍不能明确诊断,可选择短期激素试验性治疗。林荣贵医师认为全胰十二指肠切除术是胰颈切缘阳性的胰头腺癌达到的R0切除的必要术式。朱永胜医师在临床实践基础上设计了贯穿缝合式胰肠吻合用于胰十二指肠切除术,其效果良好。王刚成医师则采用横结肠无血管区系膜包裹并缝扎胰腺残端,有效预防胰体尾切除术后胰液漏的发生。

“外科天地”栏目中,李建国医师成功采用保留十二指肠和胆管的胰头全切除术治疗5例胰头占位性病变,该术式是真正意义上对十二指肠及壶腹部解剖生理功能的保留,更符合生理,适用于胰头部良性、交界性和低度恶性肿瘤。但其难度大,目前在国内开展较少,值得进一步深入研究。

“影像集锦”栏目中,任小军医师通过分析急性肠缺血影像学的直接征象和间接征象,综合分析其发病的可能病因,对临床诊断与治疗有重要的指导作用。

“大巡诊”栏目中,张登科医师报道了1例胆总管神经纤维瘤的诊断与治疗。该病是一种常染色体显性遗传病,可发生在全身大多数脏器,但发生在胆总管则极为罕见,旨在给临床医师提供启示,指导实践。

“综述”栏目中,吴向嵩医师就当前胰头癌区域淋巴结清扫的范围与理念的变化给予了分析和总结。曹均强医师对目前急性胰腺炎新的治疗方式进行了汇总和阐述。

衷心感谢为本刊积极组稿和撰稿的赵玉沛院士,姜洪池、窦科峰、董家鸿、杨尹默、王春友、苗毅、梁力建、张太平、孙诚谊、别平、楼文晖、孙备、刘续宝、金震东、叶慧义、阎晓初、葛春林、尚东、杨永生、黄鹤光等教授。

指南与共识
述评
专题论坛
论著
病例报道
外科天地
影像集锦
大巡诊
综述
读者·作者·编者
消息
过刊浏览 优先数字出版

提示:期刊搜索栏可按特定关键词、作者、单位、栏目或日期进行搜索相关期刊。

你也可以直接点击期刊目录进行浏览。

期刊目录
2018 年
2017 年
2016 年
2015 年
2014 年
2013 年
2012 年
2011 年
2010 年
2009 年
2008 年
2007 年