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《中华消化外科杂志》2014年9月第13卷第9期
本期导读

科学技术的进步引领着消化外科学的快速发展,各种新概念和新技术不断涌现,为各种消化疾病的治疗开辟了新的方向。本期特设“消化外科的临床与基础研究”重点选题,旨在多角度介绍当前我国消化外科研究的最新成果。
 

“专家论坛”栏目中,美国胃肠内镜外科医师协会前任主席Steven D Schwaitzberg教授团队对腹腔镜外科学基础(fundamentals of laparoscopic surgery,FLS)认证项目的内容和取得的成绩进行了详细的介绍,相信随着中国腹腔镜外科学的发展,该项目对腹腔镜外科医师的数量和质量提升有巨大的推动作用。

“专题论坛”栏目中,余江、赵刚、刘凤林、金黑鹰和彭兵教授分享了他们赴美参加FLS考试的经历,对该项目的内容、组织形式和临床意义进行反思,并结合我国的具体医疗环境提出了自己的观点,希望能对我国腹腔镜外科规范化培训的推进带来启发。

“消化外科的临床与基础研究”栏目中,唐云强医师认为:对于直径为3~5 cm的小肝癌,术前CT检查三维重建联合B超引导下RFA可提高肿瘤完全消融率,并可以达到与手术切除相近的疗效。李照医师采用肝移植治疗181例肝硬化门静脉高压症患者,术后患者门静脉压力恢复较好,再出血率低。吴硕东教授施行单孔腹腔镜逆行胆囊切除术治疗979例胆囊疾病患者。患者术后疼痛较轻,恢复快,术后瘢痕隐藏在脐内,效果满意。张红卫医师前瞻性分析腹腔镜胆总管切开探查取石术后不放置引流管的安全性,其结果表明腹腔镜胆总管切开探查取石术后不放置腹腔引流管虽然略延长手术时间,但是缩短住院时间,无术后并发症发生,随访期内未发现胆管结石复发或胆管狭窄。雷普润医师通过Meta分析比较微创与开腹胰十二指肠切除术的围手术期安全性,结果表明微创手术的围手术期安全性与开腹手术相当,并且具有术中出血量少和术后恢复快的优势。廖雯斐医师系统评价了不同方法预防ERCP术后胰腺炎的效果,认为胰管支架置入、NSAIDs、萘莫司他、静脉输注生长抑素>6 h和静脉团注生长抑素能有效预防ERCP术后胰腺炎的发生。高俊医师通过Meta分析比较经脐单孔和传统三孔腹腔镜阑尾切除术的安全性和疗效,认为单孔腹腔镜阑尾切除术中和术后各项临床指标与传统三孔腹腔镜阑尾切除术相近,只是为阑尾炎患者提供了另一种选择,而非首选术式。徐学超医师对二甲双胍诱导胃癌细胞MNK〖KG*9〗45发生自噬情况进行了分析,认为二甲双胍可抑制胃癌细胞MNK〖KG*9〗45增殖,并促进其凋亡,其作用机制可能是二甲双胍抑制了mTOR表达从而影响mTOR下游蛋白pP70s6k的表达水平,诱导胃癌细胞发生自噬。

“外科天地”栏目中,段昌虎医师采用肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除+下腔静脉癌栓取出术治疗肝癌合并下腔静脉癌栓患者。对于肝脏储备功能不足且合并下腔静脉癌栓的肝癌患者,该术式安全可行。李光耀医师将精准肝切除术的关键技术理念应用于1例肝尾状叶巨大肿瘤患者的治疗中,患者术后出血量少,未出现手术相关并发症,恢复良好。

“影像集锦”栏目中,徐万峰医师分析了伴食管及胃巨大平滑肌瘤的Alport综合征的影像学特点,并对该病的影像学诊断方法进行了介绍,为提高对该病的认识和诊断水平提供了参考。

“大巡诊”栏目中,刘鹏飞医师报道1例肝海绵状血管瘤行肝动脉栓塞化疗后并发梗阻性黄疸患者的诊断和治疗,对术前误诊进行了分析,对术后治疗情况进行了总结。

衷心感谢为本期积极组稿和撰稿的耿小平、杨甲梅、李玉民、荚卫东、吴硕东、余江、赵刚、刘凤林、金黑鹰、彭兵、段昌虎等教授。

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