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《中华消化外科杂志》2014年1月第13卷第1期
本期导读

  新年伊始,《中华消化外科杂志》新一卷又与大家见面了。本刊将继续努力为广大消化外科同道服务,加强“外科天地”、“影 像集锦”、“大巡诊”等特色栏目的建设,突出“专家论坛”的指导作用,引领消化外科学术发展前沿。 

  本期为“消化外科医师培养”专题。刘允怡院士纵观国内外外科医师的培养模式,结合自己丰富的临床和实验研究经验,翔实地介绍了从本科 、外科基础、普通外科、消化外科、终生继续学习5个阶段及其相关制度培训优秀消化外科医师的发展历程。他衷心希望我国尽快统一外科专业制度,进入 全国性的系统化培训和考试,推动较偏远地区外科水平的提高,为人民提供高水平的外科医疗服务。姜洪池教授基于自己丰富的人文内涵、医学素养、临 床实践经验,通过鲜活的临床案例分析,强调消化外科医师的成长与发展是双向的,即自己的主观努力和上级医师的指导和培养。该过程不变的核心为: 千万不要忽视自己的责任;千万不要终止不断学习;千万不要忘记思考总结经验教训。顾晋教授结合国内外胃肠外科医师专业化培训的现状,总结和归纳 了目前我国胃肠外科医师专业化培训面临的问题,提出了未来的培训模式和评估体系。苗毅教授则围绕刚刚获得博士学位的研究生怎样才能尽快完成外科 医师转换过程的现象,提出博士生应该从提高临床能力、练好基本功、勇于实践、阅读和写作以及职业精神培养等方面来实现角色转换。彭承宏教授结合 自己丰富的临床实践体会,从离断的器械、锐性离断和电外科器械离断的选择、胰颈断端血管的处理、断端胰管的处理、胰管断端开口的寻找、胰腺断端 的闭合方法、胰腺残面的处理、不同质地胰腺的处理特点、胰腺区域离断的特点等方面详细传授了如何更好地离断胰腺,提高手术疗效的技巧。以上大作 对消化外科医师的成长和实施正确的外科决定具有重要指导作用。

  “指南与共识”栏目中,卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项“门静脉高压症治疗方法的合理选择和推广应用”专家组 就贲门周围血管离断术规范化等相关临床问题进行充分研讨,形成贲门周围血管离断术的手术适应证为肝硬化门静脉高压症伴有食管胃底静脉曲张破裂出 血,手术前应完善实验室和影像学检查,做好风险评估和术前准备,根据患者实际情况采用选择性或非选择性贲门周围血管离断术等共识。为了今后进一 步修订与完善该共识,使之能真正地发挥规范和指导作用,诚盼广大同道对其提出宝贵意见。 

  “外科天地”栏目中,卢欣教授报道了1例巨大肝血管瘤(最长径48 cm)经胸、腹部联合切口切除手术的成功经验。该手术的成功受益于CT血管 重建技术、三维立体肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压、全肝血流阻断以及精细肝切除操作技术的综合应用。钱祝银教授设计和应用了胰头十 二指肠切除联合D2+胰周淋巴结清扫术(在胰十二指肠切除术基础上行广泛的腹膜后淋巴结清扫)治疗远端胆管癌。该术式安全有效。

  “影像集锦”栏目中,陈恩龙医师报道了一种罕见且具有潜在危险性的胆石症并发症——胆石性肠梗阻,探讨了该病的影像学表现 及其诊断价值,为临床正确诊断和手术方案的制订提供了指导依据。

  “大巡诊”栏目中,贾长库教授介绍了1例重症胰腺炎患者术后发生肝动脉血栓的罕见病例。其成功经验在于手术时机、手术方式的正确选择以 及对其并发症的及时处理。

  为了筛选优秀文稿,2014年本刊将继续实施“中国科协精品科技期刊工程项目”优稿优酬活动。欢迎广大作者踊跃投稿。 

  衷心感谢为本期积极组稿和撰稿的刘允怡院士,姜洪池、苗毅、顾晋、彭承宏、朱继业、葛春林、王东、卢欣、钱祝银、贾长库等教授。

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