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《中华消化外科杂志》2013年9月第12卷第9期
本期导读

  肝脏是人体具有重要代谢功能的实质性器官,同时也是肿瘤的好发部位,因此,肝脏肿瘤的治疗一直是学术探讨的热点和焦点。本期特设“肝肿瘤与肝移植”专题,汇集多篇从不同角度探讨肝切除术和肝移植疗效的文章。
“院士论坛”栏目中,王学浩院士根据自己丰富的临床经验和国内外肝移植开展的现状,提出我国肝移植在快速发展的同时面临许多亟待解决的问题,针对目前我国肝移植的困境,王学浩院士带领其团队开展系列工作,对扩大供肝来源,临床技术改进,加强基础研究做出了有益尝试,并取得了骄人成绩。

  “专家论坛”栏目中,王东教授针对心脏死亡器官捐献(心跳呼吸停止为死亡标准的死后器官捐献模式)在我国实施过程中伦理学上的争议进行撰文探讨。该文主要从心脏死亡器官捐献的分类和特点、心脏死亡器官捐献实施过程中存在的伦理问题、我国现阶段对心脏死亡器官捐献采用的伦理原则、心脏死亡器官捐献过程中尚需解决的问题4个方面进行分析和阐述。霍枫教授结合其团队的临床经验和国外减少或修复心脏死亡器官捐献中器官热缺血损伤的经验,介绍体外膜肺氧合保护心脏死亡器官捐献供者器官的方法和作用。杨占宇教授则从优化肝移植后免疫抑制治疗方案层面探讨了如何提高受者长期生存率,分别从免疫抑制剂的分类和特点、优化免疫抑制方案两方面进行详细的阐述。

  “外科天地”栏目中,汪珍光医师对1例肝尾状叶巨大肿瘤患者采用了逆行右半肝联合全尾状叶肿瘤切除术,效果良好。该术式难度较大,但较好地解决了尾状叶肿瘤与下腔静脉粘连问题,降低了术中不可控制的大出血风险及患者手术死亡率。贾长库医师对1例多发原发性肝癌患者运用区域性入肝血流阻断技术行解剖性肝Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除术,最大限度保留了剩余肝脏,患者术后恢复良好。

  “影像集锦”栏目中,聂春晖医师分析接受介入栓塞肝血管瘤治疗患者的临床资料,探讨巨大肝血管瘤和影像学特点及栓塞治疗的临床疗效。

  “肝肿瘤与肝移植”栏目中,曾永毅教授发现AFP≥400 μg/L、合并HBV感染、肝内肿瘤数目≥2个、肿瘤未经手术切除或RFA、合并血管癌栓、伴有淋巴结转移是肝癌患者发生肺转移的危险因素,为防治肝癌肺转移提高理论依据。叶啟发教授分析了36例自体肝移植的临床资料,探讨自体肝移植技术,总结围手术期处理经验。何康医师采用SF36生命质量调查量表和SCL90症状自评量表评估儿童活体肝移植供者的术后生命质量和心理健康水平,发现供者的年龄和随访时间影响其术后生命质量和心理健康水平,为儿童活体肝移植术的供者选择提供参考。王建立医师分析101例肝移植患者的临床资料,发现肝移植术前原发病、并发症引起的肾小球滤过率降低、手术前存在的高血糖和高血压是肝移植术后慢性肾功能损伤的主要危险因素。

  “大巡诊”栏目中,唐群科医生报道1例晚期肝泡型包虫病患者采用肝移植治疗过程,为同类患者的治疗拓展了思路。

  衷心感谢为本期积极组稿和撰稿的王学浩院士,朱继业、霍枫、叶啟发、夏强、杨占宇、周伟平、王东、汪珍光、曾永毅等教授。

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