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《中华消化外科杂志》2012年第11卷第2期
本期导读

  本期为“数字医学技术在消化外科中的应用”专题。目前,我国的数字卫生项目研究取得的关键技术和成果,已经逐步形成了立足浙江,辐射全国,影响世界的发展趋势。面对当前数字医学的发展潮流,黄志强院士剖解了烙铁时代、传统解剖时代、信息时代医学的变迁,分析了21世纪外科新的发展形势,提出了外科医师如何迎接数字医学技术新浪潮的策略。而钟世镇院士从转化医学的角度分析了数字医学发展的概况和遇到的问题,提出要从转化医学的角度发展数字医学。

  “专家论坛”栏目中,李景波教授从公共卫生服务系统、医疗服务系统、医疗保障系统等方面,介绍数字医学技术如何提高医疗服务质量,改善服务可及性,推进卫生改革发展,体现了智慧医疗的现实意义。方驰华教授则具体介绍数字医学的三维重建、虚拟肝脏切除等技术在肝胆管结石病诊断、治疗中的应用。刘景丰教授着重介绍虚拟肝脏技术与腹腔镜肝切除术结合、虚拟导航引导肝癌RFA治疗、增强现实技术与肝脏外科的结合等在肝脏外科中的应用进展。

  “数字医学技术在消化外科中的应用”栏目中,本期主要报道国内各大医院相关科室研发的三维虚拟手术系统应用于临床实践的情况。姜春林医师采用三维手术模拟系统对巨大肝癌患者在术前准确重建肝内解剖,计算相关区域的肝脏体积。这在术前评估和手术方案的制订中有重要的参考价值。林科灿医师利用自主研发的虚拟肝脏手术规划系统对肝癌患者进行术前规划,探讨剩余肝脏体积比对术后肝功能损害预测的价值。何翼彪医师将三维重建技术运用到肝泡型包虫病的治疗中。由于该病呈恶性浸润性生长,危害性极大,而三维重建技术有助于明确病灶与肝脏脉管结构的关系,制订详细的术前规划,从而降低该病手术的风险,提高了疗效。杨世忠医师则采用计算机辅助手术规划系统对肝门部胆管癌患者进行术前规划,并发现在切除范围较大且需要进行重要血管重建的高位肝门部胆管癌根治术中。该系统可以为临床决策提供有益帮助。

  “外科天地”栏目中,王大广医师在大量开展腹腔镜胃癌D2根治术的基础上,尝试进行了腹腔镜全胃联合胰体尾和脾切除术,并详细探讨了该手术的适应证与操作技巧。王文杰医师则是在腹腔镜下施行保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术。该术式保留了脾脏血供,更好地保护了患者的免疫功能。“影像集锦”栏目中,方驰华教授运用腹部医学图像三维可视化系统研究门静脉高压症,通过大量图片阐述各类型门静脉属支及侧支循环的三维重建特点。张琳医师介绍了以钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)这种新型肝细胞特异性造影剂为基础的磁共振检查技术。该技术融合了多项MRI最新技术,使诊断信息更全面,能提高原发性肝细胞癌特别是直径<2.0 cm病灶检出的敏感度和特异度,对肝癌诊断方案的修订具有重大影响。谢敏医师则结合CT平扫和增强扫描对胰腺导管内乳头状黏液瘤进行诊断,可以较好地将这种少见疾病与其他胰腺囊性疾病进行鉴别。

  衷心感谢为本期积极组稿和撰稿的黄志强、钟世镇院士,李景波、方驰华、刘景丰、沈柏用、所剑、匡铭、王健、郭燕丽、杨世忠、冯春林等教授。

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