欢迎光临《中华消化外科杂志》官方网站
欢迎您, 游客! 登录 | 注册
首页 » 过刊浏览 » 杂志期刊
《中华消化外科杂志》2011年第10卷第4期
本期导读

  肝癌发病率在恶性肿瘤中居第6位,死亡率居第3位。本期特别设立“肝脏肿瘤”专题,针对肝癌的治疗策略、围手术期肝脏功能的保护以及术后肿瘤复发、转移的防治等方面进行了全面介绍。

  范上达院士撰写的“肝癌的综合治疗”一文,高度概括了当今肝癌的各种治疗方法,即肝切除、肝移植、射频消融、TACE、钇90放射栓塞、化学治疗、分子靶向治疗、联合治疗、个体化治疗及多学科治疗等,翔实地阐明了各种治疗方法的优势与不足,为我国肝癌的规范化治疗指明了研究方向。

  如何保护肝癌患者围手术期的肝脏功能是肝脏外科医师目前面临的重要问题。窦科峰教授认为术前全方位评估手术风险,术中采用精准肝切除技术,术后及时评估剩余肝脏功能可降低术后肝脏功能衰竭的风险。门静脉或胆管癌栓严重影响肝癌患者的预后。梁廷波教授认为肝癌合并门静脉癌栓的患者,可采用手术切除联合术后门静脉及肝动脉的化疗和(或)栓塞;对于不同程度黄疸的肝癌合并胆管癌栓患者可采用肝移植或手术切除。周俭教授从肝移植适应证的选择、术中操作、免疫抑制治疗方案的优化、复发后的治疗策略等方面概述了提高肝癌肝移植患者远期疗效的策略。

  如何降低半肝切除术后肝功能衰竭的发生率是肝脏外科需要面对的问题。仇毓东教授等前瞻性非随机对照分析68例行半肝切除术患者的临床资料,探讨了循肝中静脉精准半肝切除术的疗效及术前肝静脉评估的应用价值。肝癌自发性破裂出血在临床上较为常见,严重的出血往往难以控制。夏锋教授等在肝切除术中应用持续肝动脉阻断技术,明显减少了破裂性肝癌肝切除术的术中出血量。原发性肝细胞癌根治术后肿瘤复发是患者死亡的主要原因,严重影响患者术后总体生存率。蔡荣耀等通过分析AFP、AFP/肿瘤单位体积、肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯等因素与术后肿瘤复发的关系,探讨了肿瘤早、晚期复发的独立危险因素,为防治肝癌术后肿瘤复发提供了理论基础。补救性肝移植是治疗肝切除术后肿瘤肝内复发或肝功能衰竭的一种有效策略。张彤等通过比较补救性肝移植患者和超补救性肝移植患者的手术情况、术后并发症及预后,探讨了补救性肝移植的适应证和临床疗效。

  肝包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病,分为囊型和泡型两种。为了及时报道我国西部地区肝包虫病的研究进展,本期还特设了“肝包虫病专题”。温浩教授围绕新疆医科大学第一附属医院40余年的肝包虫病诊断与治疗经验,阐述了该病的诊断方法主要包括影像学诊断、分子影像学诊断和免疫学诊断;治疗方法主要包括外囊完整剥除术、外囊次全切除术、改良内囊摘除术、根治性肝切除术和肝移植术。肝囊型包虫病破入腹腔是该病最常见的严重并发症,吐尔干艾力•阿吉等认为流行病学史、典型的临床表现、影像学特征和血清免疫学检查对于肝囊型包虫病破入腹腔的诊断具有重要作用;改良内囊摘除术联合高渗盐水冲洗腹腔和术后服用抗包虫药物是有效的治疗方法。邵英梅等比较了根治性及准根治性手术治疗终末期肝泡型包虫病的临床疗效,认为根治性手术是肝泡型包虫病的首选手术方法。季学闻等采用肝移植术治疗终末期肝泡型包虫病,术后辅以低剂量免疫抑制剂和抗包虫药物,取得了良好的疗效。

  第二肝门区肿瘤压迫主肝静脉,术中极易撕破肝静脉造成大出血或空气栓塞。本期“外科天地”栏目报道了汪珍光等采用辛氏钳钳夹阻断法代替止血带悬吊阻断法阻断肝静脉,大大简化了操作步骤,且提高了肝静脉的阻断成功率。胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺恶性肿瘤,占儿童胰腺肿瘤的30%~50%。本期“影像集锦”栏目中吴刚等对一例女性胰母细胞瘤患儿的影像学检查结果进行了详细解读,敬请广大读者关注。

  衷心感谢为本刊积极组稿和撰稿的范上达院士,窦科峰、温浩、吕毅、梁廷波、周俭、周伟平、黄志勇、仇毓东、夏锋等教授。

院士论坛
专家论坛
论著
肝包虫病专题
短篇论著
经验交流
病例报道
外科天地
影像集锦
大巡诊
综述
过刊浏览 优先数字出版

提示:期刊搜索栏可按特定关键词、作者、单位、栏目或日期进行搜索相关期刊。

你也可以直接点击期刊目录进行浏览。

期刊目录
2018 年
2017 年
2016 年
2015 年
2014 年
2013 年
2012 年
2011 年
2010 年
2009 年
2008 年
2007 年