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《中华消化外科杂志》2010年第9卷第6期
本期导读

  结直肠癌是我国常见病、多发病,近年来其诊断和治疗取得了长足进步。但是,结直肠癌的多学科诊治还需要进一步完善。本期特设结直肠癌的多学科诊治专题,旨在为读者全面展示当前我国结直肠癌多学科诊治的现状和发展。

  王自强教授就直肠癌的术前临床评估及分期评价、外科手术的规范及优化、围手术期放、化疗的应用、术后功能及生命质量评估等方面对直肠癌的多学科诊治进行了全面地介绍。中医作为中华医学的瑰宝,随着多学科综合治疗理念的推广,逐渐在结直肠癌防治方面显示出了其独特的优势。丁义江教授认为中医辨证施治联合放、化疗,既能充分发挥放、化疗的效果,又能发挥中医改善患者的症状、减轻药物不良反应的优势。中药还能有效治疗结直肠癌术后并发症,减少术后肿瘤的复发和转移,显示出了广阔的发展前景。

  前哨淋巴结是最先接受原发肿瘤引流的区域淋巴结,其组织病理学状态可以代表整个区域淋巴结状态。因此,前哨淋巴结的检测结果可以作为是否行淋巴结清扫的依据。李国新教授全面介绍了前哨淋巴结导航技术的发展及该技术在结直肠癌应用中存在的问题,认为合理选择患者、示踪剂及示踪方法可显著提高前哨淋巴结导航技术示踪准确性,从而较好地指导医师针对早期结直肠癌患者制定个体化手术方式及治疗方案。

  本期“影像集锦”栏目,王锡明教授总结了多层螺旋CT检查在结直肠癌诊断中的要点,并将该项检查诊断准确率同气钡双重造影和纤维结肠镜检查的准确率进行了比较,认为多层螺旋CT检查在结直肠癌的诊断、术前评估、术中出血及手术预后等方面具有重要的意义。“大巡诊”栏目集结北京肿瘤医院结直肠外科、放射科、消化肿瘤内科和肝胆外科的专家针对一例局部进展期直肠癌患者的病情展开多学科讨论,制定出个体化的治疗方案,取得了良好的治疗效果。

  内镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症由Inoue等于2010年4月在日本首先开展,它具有创伤小、可控性强的特点。王雷等率先在国内开展此项术式,成功治愈一例贲门失弛缓症患者。敬请大家关注本期“新技术”栏目。

  改良腹腔多器官簇移植是指包含胃、胰腺、十二指肠和小肠的4个腹腔器官以整块和一串共用血管通道方式移植。目前,改良腹腔多器官簇移植在美国的3个医学中心开展较多,我国尚未见报道。李元新教授对于改良腹腔多器官簇移植的研究现状、适应证和手术方式进行了详细的讲解,希望能引起国内同行的关注。

  衷心感谢为本期积极组稿和撰稿的顾晋、周总光、池畔、李乐平、李国新、丁义江、王锡明、王自强等教授。

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