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《中华消化外科杂志》2018年1月第17卷第1期
本期导读

  金鸡报晓,玉犬迎春;曙光升腾,万象更新。时间是最伟大的书写者,忠实记录奋斗者的足迹。回望2017年,我们收获荣耀,献礼10周年;展望2018年,我们继往开来,破浪前行。不忘初心、牢记使命,是我们奋力拼搏的铿锵誓言。2018年,本刊核心学术内容为“外科质量控制年”。我们将继续在各级领导和部门的正确引领下,在专家同道的大力支持下,以全新姿态在新的历史起点迎接新时代,谱写新篇章!

   本期重点选题为 “消化外科新进展”。 “总编辑寄语”中,董家鸿院士深情回首《中华消化外科杂志》16载光辉岁月,真诚感谢一路襄助杂志前行的各位专家同道,殷切寄望《中华消化外科杂志》拥有更加光明的未来。 “院士论坛”栏目中,陈孝平院士高屋建瓴,立足国家科技部医疗战略层面,着眼肝门部胆管癌精准治疗,指出在分子水平精准诊断,可能为肝门部胆管癌治疗提供新模式;强调需个体化确定合适的肝切除术范围,多数患者行小范围肝切除术即可达根治目的。

  “述评”栏目中,苗毅教授纵观重症急性胰腺炎这一古老而凶险疾病外科治疗演进,从以往“考古”式开腹大范围手术逐渐转变为“盗墓”式微创清创引流。近20年来,由于对该疾病认识的逐步深入,重症急性胰腺外科治疗发展出以“step-up”为代表的一系列微创技术为主导的治疗策略,改变了传统治疗模式,取得良好治疗效果。

  “专家论坛”栏目中,李辉教授以食管癌根治术淋巴结清扫为切入点,基于本刊刊发的《食管癌根治术胸部淋巴结清扫中国专家共识(2017版)》,分析目前我国食管外科存在的不足和原因,厘清思路,指明改进方向。季加孚教授全面阐述微创外科技术的普及应用、加速康复外科理念的推广实践、学科交叉与资源整合、人才教育培训制度的革新等热点,展望胃癌外科未来发展愿景。梁廷波教授分析和探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的诸多争议:经胆囊管与经胆总管两种途径的利弊、术后一期缝合术与T管引流术的优劣、倒刺缝线的应用等,有效指导临床实践。楼文晖教授从多学科合作角度探讨胰腺肿瘤的理性治疗,强调对胰腺肿瘤的治疗,应充分考虑患者风险和获益,遵循循证医学指导,力争达到有生命质量的长期生存。姚宏伟教授翔实总结近年来中国结直肠外科的进步与发展,包括规范化诊断与治疗的逐渐普及、标准化腹腔镜结直肠手术的推广等;客观分析目前存在的挑战与不足,指出开展基于中国患者的临床研究,将是今后的首要任务。郑民华教授高度概括微创外科技术的推广、普及、最新进展,冷静思考微创外科未来发展,指出微创技术已达平台期,突破空间有限,需创新平台;微创肿瘤治疗面临创新,手术已不是唯一方法;临床研究从循证医学到大数据的真实世界研究;人工智能时代对常规诊断与治疗方法是强力挑战。唐健雄教授阐述我国疝与腹壁外科规范化、指南、基础研究、手术技术创新和发展、登记注册制度、质量控制等问题,激励和启发疝与腹壁外科医师在成果与历史性难题中不断传承和创新。

   美国外科医师学院(ACS)第103届年会于当地时间2017年10月22—26日在美国圣地亚哥召开。一年一度的国际外科学盛会,向学术界持续展示外科学领域最前沿的丰硕成果。“专家论坛·国际动态”栏目中,本刊特邀曹晖教授、彭兵教授及其团队分别就会议概况、胰腺囊性肿瘤诊断与治疗进展进行盘点和解析,以第一时间向国内同道全面传播学术前沿信息。

   “专家论坛·名家学术思想研讨”栏目中,姜洪池教授和周伟平教授分别总结和分析幕内雅敏教授和刘允怡教授历年学术成果及交流,提炼其学术思想,以飨同道。

   “菁英论坛”栏目中,在赵玉沛院士指导、吴文铭教授带领、中华消化外科菁英荟胰腺外科学组全体委员共同参与下,由花苏榕医师整理和执笔,就胰腺常规手术后胰瘘的预防及引流管理展开深入探讨,以期为后续相关多中心临床研究奠定理论基础。

  “论著·菁英荟研究报告”中,中华消化外科菁英荟胃肠外科学组尤俊教授等集结国内11家医疗中心、677例患者的临床资料,探讨体型对完全腹腔镜和腹腔镜辅助根治性全胃切除术疗效的影响,其结果显示:体型肥胖患者行完全腹腔镜和腹腔镜辅助根治性全胃切除术均安全可行,食管空肠吻合时间相当,但行完全腹腔镜手术可能更利于患者术后近期恢复。中华消化外科菁英荟胆道外科学组王剑明教授等汇集国内11家医疗中心、312例患者的临床资料,探讨腹腔镜胆总管探查取石免留置鼻胆管引流一期缝合术的临床疗效,其结果显示:在严格掌握手术适应证条件下,该手术方式安全有效。

  “论著”栏目中,华北理工大学附属开滦总医院刘四清教授、刘通医师及团队基于77 755例受试者健康体检资料,以及前期在本刊发表的国内多中心、大宗病例数据,继续分析新发胆石症相关系列研究。本次探讨不同酒精摄入量与新发胆石症的关系,其结果显示:饮酒是新发胆石症的独立保护因素,随酒精摄入量增加,胆石症发病风险呈降低趋势。

  “论著·外科天地”栏目中,虞洪教授团队探讨区域血流阻断技术在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用价值,其结果显示:采用该技术行腹腔镜肝右后叶切除术安全可行,术后肝衰竭发生率低,疗效较好。

  “论著·影像集锦”栏目中,王玉涛医师探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT检查预测肝细胞癌微血管侵犯的临床价值,其结果显示:肝细胞癌微血管侵犯患者行该检查,其PET检查显像阳性率高于不伴微血管侵犯患者,肿瘤最长径是肝细胞癌微血管侵犯的独立预测因素。

  “综述”栏目中,本刊特邀美国梅奥中心楼振昆教授基于国际最前沿研究数据,深度解析靶向KRAS治疗胰腺导管癌的研究进展,以期为临床有效治疗胰腺癌这一医学难题提供转化治疗突破点。

   衷心感谢积极为本期组稿和撰稿的陈孝平院士、董家鸿院士,姜洪池、苗毅、张忠涛、季加孚、郑民华、唐健雄、李辉、梁廷波、楼文晖、楼振昆(美国)、曹晖、吴文铭、周伟平、李玉民、姚宏伟、王剑明、彭兵、虞洪、楼健颖、马君俊、尤俊、杨盈赤、赵永亮、刘四清、张建、杨彦等教授以及中华消化外科菁英荟胃肠、胆道和胰腺外科学组全体成员。

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