欢迎光临《中华消化外科杂志》官方网站
欢迎您, 游客! 登录 | 注册
首页 » 过刊浏览 » 杂志期刊
《中华消化外科杂志》2017年2月第16卷第2期
本期导读

  精准外科范式已被国内外外科专家普遍认同,并广泛应用于肝脏外科领域,为新世纪肝脏外科的蓬勃发展带来了无限生机与活力。为了继续展示新的成果,探讨存在的争议,促进我国精准肝脏外科的进一步发展,本期特设重点选题“精准肝脏外科”。

  “指南与共识”栏目中,中华医学会外科学分会肝脏外科学组组织相关领域专家,在《肝细胞癌外科治疗方法的选择》2008年修订版基础上,通过问卷调查等形式征询意见,再次修订,最终于2016年9月在“第十六届全国肝脏外科学术会议”期间定稿,旨在进一步规范我国肝癌外科治疗,提高患者总体疗效。

  “述评”栏目中,耿小平教授立足学科发展,从肝脏外科影像学与解剖学的精确评估、入肝血流阻断时间和剩余肝脏体积精准评估客观评价目前精准肝脏外科现状,强调在肝脏外科临床实践中,还需不断研究与创新,才能将精准肝脏外科推向更高水平。

  “专家论坛”栏目中,陈亚进教授深刻剖析精准医学、循证医学、精准外科三者之间的关系,阐述了遵循精准医学大局观,以循证医学为基础,将肝癌精准外科具体化,建立以精准肝切除术为核心,强调系统化并兼顾个体化的肝癌综合治疗体系,最终实现患者总体获益,是“精准时代”赋予医者的新使命。马宽生教授就钆塞酸二钠增强MRI检查在精准肝脏外科的应用展开深入探讨,相信借助先进影像学技术对肝脏病变进行精准诊断和评估,有助于肝脏外科医师准确评估患者病情和实施个体化治疗方案,促进精准肝脏外科发展。

  “菁英论坛”栏目中,尹大龙教授结合其团队临床实践经验,客观评价肝脏影像报告和数据管理系统在肝细胞癌(HCC)诊断中的应用价值,认为该系统可显著提高HCC诊断准确性,有望成为CT和MRI检查描述和诊断HCC的金标准。

  “论著”栏目中,何强医师探讨了精准肝切除术治疗大肝癌的临床疗效,其研究结果显示:精准肝切除术治疗大肝癌安全有效。术前精准评估和术中精准操作可有效降低术后肝衰竭发生率。周进学教授探讨了精准肝切除术治疗邻近重要管道肝肿瘤的临床疗效,其研究结果显示:邻近第一和第二肝门部肝肿瘤患者行精准切除术安全可行,具有术中出血量少、术后并发症发生率低等优点。程亚医师探讨了解剖性肝切除术治疗合并微血管侵犯(MVI)的HCC的临床疗效,其研究结果显示:解剖性肝切除术治疗合并MVI的HCC安全有效,近、远期疗效好,可改善患者预后。肿瘤包膜缺失、肿瘤TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤Edmondson分级为Ⅲ~Ⅳ级、手术方式为非解剖性肝切除术是合并MVI的HCC手术患者总体生存和无瘤生存不良的独立因素;肿瘤最大直径>5 cm是合并MVI的HCC手术患者总体生存不良的独立因素。白石磊医师探讨了乙型肝炎病毒相关孤立性大肝癌和小肝癌患者预后的情况,分析了影响孤立性大肝癌预后的危险因素,其研究结果显示:肿瘤直径为5~10 cm的孤立性大肝癌预后和小肝癌相似,但肿瘤直径>10 cm的孤立性大肝癌预后较小肝癌差。HBV DNA载量≥104U/mL、肿瘤直径>10 cm、MVI阳性是影响孤立性大肝癌预后的独立危险因素。陈漪医师探讨了术中RFA治疗合并重度肝硬化HCC患者的临床疗效及预后因素,其研究结果显示:术中RFA治疗合并重度肝硬化HCC患者安全可行,术中并发症少、恢复快,选择合适病例能获得较好的远期生存。术前AFP>20 μg/L、手术方式为部分肝切除术联合术中RFA是影响合并重度肝硬化HCC患者行开腹RFA术后无瘤生存的独立危险因素。黄兴华医师探讨加速康复外科(ERAS)在HCC根治术中的临床价值,其研究结果显示:ERAS应用于HCC根治术围术期处理安全有效,可加快患者术后康复。

  “论著·外科天地”栏目中,汪珍光医师探讨了经前入路肝尾状叶全切除术治疗累及腔静脉旁部肝肿瘤的临床疗效,其研究结果显示:经前入路肝尾状叶全切除术技术可行,安全有效,适合切除位于肝尾状叶腔静脉旁部的肿瘤和累及肝中叶的尾状叶肿瘤。

  “论著·影像集锦”栏目中,叶枫医师探讨了肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的影像学特征,其研究结果显示:肝脏EHE病灶数越多,影像学表现越典型;肝脏EHE可融合,有晕环征、肝被膜皱缩、“棒棒糖”征,T2加权成像压脂、门静脉期和肝胆期影像学表现有助于提高肝脏EHE的诊断。

  “大巡诊”栏目中,赵阳医师探讨了1例剖宫产术后肝炎性肌纤维母细胞瘤患者的诊断与治疗过程。该病临床少见,术前诊断困难,很难与其他良恶性肿瘤鉴别;术后病理学检查及免疫组织化学染色检测可确诊,手术切除可取得满意疗效。

  衷心感谢积极为本期组稿和撰稿的陈孝平院士,耿小平、沈锋、周伟平、蔡建强、陈亚进、周俭、刘连新、马宽生、叶啟发、江艺、张志伟、荚卫东、刘景丰、戴朝六、彭宝岗、蒋力明、任正刚、尹大龙、周进学等教授。

   相关数据已上传万方数据库http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/xhwk

指南与共识
述评
专家论坛
菁英论坛
论著
论著·外科天地
论著·影像集锦
大巡诊
综述
学术动态
读者·作者·编者
消息
过刊浏览 优先数字出版

提示:期刊搜索栏可按特定关键词、作者、单位、栏目或日期进行搜索相关期刊。

你也可以直接点击期刊目录进行浏览。

期刊目录
2018 年
2017 年
2016 年
2015 年
2014 年
2013 年
2012 年
2011 年
2010 年
2009 年
2008 年
2007 年