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《中华消化外科杂志》2016年10月第15卷第10期
本期导读

  随着基础医学、解剖学、外科手术技术及材料科学的发展,疝与腹壁外科领域发展迅速:复杂疝的治疗,腹壁加强手术、组织结构分离技术、腹腔镜技术等先进技术的应用,各种合成及生物材料,共同推动疝与腹壁外科取得长足进步。为了继续展示新的成果,探讨存在的争议,促进疝与腹壁外科在我国的进一步发展,本期特设重点选题“疝与腹壁外科”。

  “述评”栏目中,唐健雄教授立足学科发展,在高度肯定我国疝与腹壁外科近年来飞速发展的同时,客观分析存在的问题,强调应从病因学研究、建立登记注册制度、严格执行质量控制标准以及正确应用腹腔镜技术等方面进一步提高我国疝与腹壁外科诊断、治疗和研究水平,提高在国际学术界的地位。

  “专家论坛”栏目中,陈杰教授全面回顾巨大腹壁疝治疗观念演变及现状,深刻阐述巨大腹壁疝修补术后腹腔内高压及腹腔间室综合征发生机制,提出术中联合主动减容手术可有效预防其发生。李基业教授就创伤性腹壁缺损这一复杂疾病,从分类、修复方法方面展开深入探讨;相信随着新技术及新材料的不断发展,创伤性腹壁缺损的治疗理念和实践将逐步改进和完善。

  “论著”栏目中,杨硕医师探讨了肥胖患者巨大腹壁疝修补术中采用主动减容手术防治术后腹腔内高压的临床疗效,其研究结果显示:肥胖巨大腹壁疝患者疝修补术中采用主动减容手术可有效防治术后腹腔内高压,安全可行。俞瑞东医师探讨了高频胸壁振荡在腹壁切口疝手术后治疗中的应用价值,其研究结果显示:与常规胸部物理治疗比较,高频胸壁振荡可短期减轻腹壁切口疝手术后患者疼痛,提高患者耐受性。张云医师探讨了腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗老年腹股沟疝的临床疗效,其研究结果显示:老年腹股沟疝患者行LIHR安全、有效,合理选择手术方式、应用补片材料可以使老年患者获得良好的临床效果。谢妍妍医师探讨了腹股沟疝日间手术在年龄≥70岁患者中的可行性,其研究结果显示:腹股沟疝日间手术可在大部分年龄≥70岁患者中安全开展,具有临床可行性。赵渝教授探讨了腹股沟疝修补术相关血管损伤并发症的预防与治疗方法,其研究结果显示:针对腹股沟疝修补术后血管并发症发生特点,采取不同处理措施,可取得较好疗效。

  “外科天地”栏目中,杨董超医师探讨了前入路组织结构分离技术(CST)和腹横肌分离技术在腹壁正中巨大切口疝(LIH)治疗中的应用价值,其研究结果显示:基于补片加强的CST是腹壁正中LIH修复重建的重要手段,根据患者的具体情况选择合适手术方式对于提高腹壁正中LIH患者的治疗效果具有重要意义。

  “影像集锦”栏目中,丁重阳医师探讨了18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT检查判断结直肠癌术后预后的临床价值,其研究结果显示:18F-FDG PET/CT检查指标糖酵解总量是影响结直肠癌患者术后无瘤生存率及总生存率的独立预后因子,对结直肠癌患者术后预后判断具有一定的参考价值。

  “大巡诊”栏目中,肖德贤医师探讨了1例大网膜上皮样血管肉瘤患者的诊断与治疗过程。该病临床罕见,无特异性临床表现及影像学检查特征,术前诊断困难;其侵袭性强,术后复发率高,总体疗效欠佳;临床上出现腹腔不明原因持续性慢性出血,影像学检查发现大网膜增厚,排除常见疾病后应考虑此病,尽早行手术治疗。
 

  衷心感谢积极为本期组稿和撰稿的唐健雄、田文、陈杰、李基业、顾岩、李健文、雷文章、赵渝、仇毓东、许雪峰、严茂林、陈梅福、李敬东、邹瞭南等教授。

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